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药物性胆汁淤积的发病机制及诊疗现状

Current status of the pathogenesis, diagnosis, and treatment of drug-induced cholestasis

摘要:

药物性胆汁淤积(DRIC)主要包括胆汁淤积型药物性肝损伤和混合型药物性肝损伤,其诊断应参考RUCAM量表判断药物与胆汁淤积之间的因果关系,尤其是充分排除其他病因.肝活组织病理学检查有助于鉴别诊断.发生DRIC后通常应及时停药和避免再刺激,并给予熊去氧胆酸等药物治疗.DRIC发病机制复杂,涉及药物及其代谢产物对肝细胞和胆管树的直接毒性、免疫和炎症反应、药物代谢与外排通路中酶和转运载体的受抑及基因多态性、HLA基因多态性等.深入阐明这些机制,必将有助于DRIC的预警、预防及优化治疗.

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作者: 刘梦 [1] 杨玄子 [1] 于乐成 [1]
期刊: 《临床肝胆病杂志》2019年35卷2期 252-257页 ISTICPKU
分类号: R575
栏目名称: 专家论坛
DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.02.003
发布时间: 2019-04-15
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