换一批
换一批美克尔憩室穿孔一例误诊
摘要：
篇首：【病例】 女，13岁。主因发热伴腹痛2天入院。既往曾患肾病综合征，口服泼尼松治疗。查体：体温38.5℃，库兴征面容，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，右下腹肌紧张，有压痛及反跳痛。辅助检查：血白细胞27.0×109/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.18；X线腹部平片：双膈下可见新月状游离气体影，以右膈下为著。诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎，行急诊手术。术中于右下腹探及阑尾正常大小，无炎性改变及穿孔。距回盲部40 cm回肠处有一2.0 cm×2.0 cm大小憩室，尾部有一直径约0.5 cm破口，壁充血、水肿、增厚及变硬。术中诊断：美克尔憩室穿孔并急性腹膜炎。行憩室段回肠切除及肠吻合术。术后病理报告证实诊断。 美克尔憩室又称回肠远端憩室，是一种先天性肠道畸形，正常人群中发病率为2%，多数终身无症状。若发生症状，半数以上在3岁以前，只有发生并发症时方出现症状。并发症中急性憩室炎占20%［1］，且一旦发生症状就很严重，多需手术治疗。
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作者：
作者单位：
第四军医大学西京医院
[1]
期刊：
《临床误诊误治》2001年14卷1期 77页
ISTIC
分类号：
R574.51
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.077
发布时间：
2004-03-05
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