原发性血小板增多症误诊为门脉高压症误行脾切除术
篇首: 1病例资料男,20岁.因鼻出血3天,排柏油样便、呕血1天入院.9个月前因呕血、排柏油样便5小时第1次入院.查体:体温37℃,脉搏110/min,血压90/60 mmHg.全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣.双肺呼吸音清晰,心率110/min,律齐.腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,无叩痛,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性.双下肢无水肿.查血白细胞2.4×109/L,红细胞2.3 × 1012/L,血红蛋白62 g/L,血小板278×109/L.腹部B超检查示:门静脉栓子,脾大.诊断为门脉高压症,行脾切除术、胃底贲门周围血管离断术及胃底部分切除术.
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