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原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病七例分析

Analysis of 7 Patients with Primary Nephrotic Syndrome Misdiagnosed as Having Diabetic Nephropathy

摘要:

目的 探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS)误诊为糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的原因及防范措施.方法 对2012年1月-2016年5月宝鸡市人民医院收治的86例PNS中曾误诊为DN 7例的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率8.14%.就诊初期6例误诊为DN,1例误诊为DN、糖尿病视网膜病变,误诊时间(5.62±1.86)d.7例按误诊疾病给予对症治疗后病情均无好转,经进一步完善生化及肾活组织病理检查后确诊为膜性肾小球肾炎3例,微小病变性肾病2例,系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化各1例,予泼尼松、雷公藤总苷、低分子肝素及降糖等治疗15~30 d后均病情好转出院.结论 PNS临床表现缺乏特异性,易与相关疾病混淆.临床上对于糖尿病病史较短且无高血压病及其他相关并发症患者,若水肿、蛋白尿与血、尿糖异常增高同时出现时,应警惕PNS,要及时完善相关医技检查,条件允许情况下尽可能行肾活组织病理检查,以早期明确诊断.

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作者: 高颖颖 [1] 王海生 [1]
期刊: 《临床误诊误治》2017年30卷8期 36-39页 ISTIC
分类号: R692
栏目名称: 误诊误治与原因分析
DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.08.012
发布时间: 2017-09-06
基金项目:
陕西省科技攻关项目
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