脾切除治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的Meta分析
Meta analysis of the effect of splenectomy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children
目的 从循证医学的角度来探讨脾切除治疗儿章特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 检索中国期刊网、万方数据库、中国生物医学义献数据库及Pubmed,获得已发表的脾切除治疗儿童ITP的相关文献.根据临床和统计标准进行合并分析.评价脾切除治疗儿童ITP的效果.结果 共检索到符合条件的文献6篇,并纳入Meta分析.共行脾切除224例,所有患儿脾切除年龄均大于5岁,从诊断到脾切除的时间大于6个月.利用Revman 4.2软件对所有文献的有效率进行Meta分析.结果 显示Z值为1.51,P>0.05,总体OR为2.17(95%CI,0.79~5.95).结论 对于儿童慢性ITP,因脾切除可以取得与内科治疗基本相等的疗效,因此,对内科治疗失败,年龄大于5岁,病程大于6个月者,可考虑行脾切除术,但应严格遵照手术指征操作.
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