换一批摘要目的：探讨胃癌细胞凋亡与增殖的临床病理意义。方法：采用切口末端标记法(TUNEL)、电镜观察显示凋亡细胞，免疫组化S-P法显示PCNA及p53蛋白表达，利用图像系统分析癌细胞DNA倍体。结果：观察60例胃癌细胞凋亡的TUNEL染色及超微结构形态；发现高分化型癌凋亡指数(ApoptosisIndex,AI)、AI/PI(PCNAIndel,PI)均高于低分化型癌(P<0.05)，而PI值、DNA>5C值则相反，高分化型低于低分化型癌(P<0.05)；癌侵及黏膜层、肌层、浆膜层时AI、AI/PI值逐层递减，而PI值、DNA>5C值则逐层递增(P<0.05)，肿瘤直径<3cm、3～5cm、>5cm3组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减(P<0.01)，其PI值、DNA>5C值则随肿瘤增大而递增(P<0.05)、淋巴结阳性组PI值较阴性组高(P<0.05)，p53阴性组较p53阳性组AI值高(P<0.05)。结论：(1)分化高、体积小的早期及早期胃癌其AI值较高，分化低、体积大的晚期胃癌AI值较低，PI值增高；AI与PI呈负相关；PI值与淋巴结转移有关。显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑。(2)p53基因突变可显著降低癌细胞凋亡。
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