病理学诊断的局限性

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摘要篇首： 1 病理学诊断及其重要性诊断是治疗的前提.Diagnosis原意是通过辨识进行判断.医学中译作诊断,表示通过病情学(nosography)、体征学及其它医学检查手段以判断疾病本质和确定疾病名称的过程[1].病理学检查是辨识形态变化、确定患病部位、认识疾病本质的最有效手段.病理学诊断是病理医师应用病理学知识和方法,对临床医师送检标本进行检查,结合临床资料,通过分析、综合、判断获得的对具体病例所患疾病本质认识的概括.病理学诊断对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后的判断,具有重要的有时甚至是决定性的意义;有计划的定期活检可以协助了解疾病的动态变化和判断疗效;系统的尸检可以明确诊断,确定死因,解释临床表现,分析诊治的得失;科学的、完整的病理资料和研究,有助于发现新的疾病和疾病的新变型(variants).正因为如此,病理学诊断曾被誉为疾病诊断中的"金标准(gold standard)".然而,金无足赤,病理学诊断也有其局限性.Rosai在<阿克曼外科病理学>的引言中,专辟一段讨论组织学诊断的局限性.他指出:"对于外科病理医师而言,了解其专业的局限性如同知道其专业的作用和可能作出的贡献具有同样重要的意义"[2].其实,除了外科病理医师,临床医师、患者、舆论界与司法界人士也有必要知道病理学诊断的局限性,以免引起一些本不应发生的误解和不良后果.