换一批甲状腺乳头状癌形态学变型与预后的关系
Relationship of morphologic variants of papillary thyroid carcinoma and the prognosis
摘要目的 研究和分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)变型的形态学及临床病理特征,并探讨与预后的关系.方法 收集155例PTC,对石蜡包埋组织切片HE染色后进行形态学观察分型,并探讨与临床病理特征的关系.结果 (1)根据WHO甲状腺肿瘤分类标准,155例PTC可归到8个变型中,典型PTC(47.7%,74/155)最常见.在典型PTC中年龄≥45岁的病例占77%(57/74),明显高于滤泡型PTC(28.6%,2/7)和嗜酸细胞型PTC (33.3%,3/9,P<0.05).乳头状微癌的淋巴结转移率(27.5%,11/40)明显低于其他变型(P<0.005).弥漫硬化型PTC的局灶浸润率(4/8,50%)明显高于典型PTC(10/74,13.5%);实体型PTC(2/7,28.6%)的远处转移率明显高于典型PTC(2/74,2.7%);(2)45例(29%)PTC伴淋巴细胞性甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT),局部浸润发生率在伴有LT的PTC(4.4%,2/45)中明显低于不伴LT的PTC(16.4%,18/110,P<0.05).(3)对42例PTC随访8～12年,5年生存率为100%(42/42),10年生存率为96.6%(28/29).结论 (1)典型PTC最常见,与之相比,滤泡型PTC、嗜酸细胞型PTC预后可能较好,而弥漫硬化型、高细胞型和实体型PTC预后较差.(2)伴淋巴细胞性甲状腺炎的PTC局灶浸润率低,提示预后较好;(3)随访资料表明,PTC的总体生存率高,预后好.
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医学主题词
预后(Prognosis)甲状腺(Thyroid Gland)癌, 乳头状(Carcinoma, Papillary)病理学, 临床(Pathology, Clinical)甲状腺炎, 自身免疫性(Thyroiditis, Autoimmune)
分类号
R736.1（内分泌腺肿瘤）
DOI
10.3969/j.issn.1001-7399.2010.05.012
发布时间
2010-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
高等学校博士学科点专项科研基金（200802461109）
上海市卫生局局级项目（2007077）
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