换一批海马硬化14例临床病理分型及意义
Clinico-pathological classification and significance of 14 cases hippocampal sclerosis
摘要目的 探讨海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的组织学特点、病理分型及临床意义.方法 回顾性分析14例因HS所致的慢性颞叶癫痫患者的临床资料,结合免疫组化检测结果观察其海马组织形态学,并对患者术后癫痫发作情况进行随访.结果 患者年龄5 ～42岁(平均20岁),男性9例,女性5例,临床均以慢性颞叶癫痫为主要表现.MRI示12例病变累及单侧海马、2例双侧受累.组织学主要表现为海马CA1-CA4区选择性锥体神经元丢失及胶质细胞增生,同时伴齿状回颗粒细胞数量和分布的异常.根据神经元丢失区域及程度的不同,14例分为经典1a型4例(CA1区神经元严重丢失,除CA2区外其他各区中度丢失)和经典1b型8例(各区神经元均严重丢失),非典变异型2型(仅CA1区神经元严重丢失)和3型(神经元丢失以CA4区为主)各1例,1b型最为多见.免疫组化染色神经元核抗原NeuN可清晰显示海马各区神经元的分布及丢失情况.13例获随访,结果表明经典型患者预后好.结论 HS病理形态学改变简单,规范的取材及熟悉海马正常的组织学形态是HS正确诊断及分型的前提和基础,正确的诊断及分型可为临床判断预后提供依据.
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DOI
10.3969/j.issn.1001-7399.2013.03.017
发布时间
2013-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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