婴儿骶尾部卵黄囊瘤1例

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摘要患者女婴,1岁,因发现骶尾部肿物2个月于2014年9月29日入院。2个月前患儿父母无意中发现患儿骶尾部隆起,患儿平卧时疼痛,不伴有红肿、破溃、发热、腹痛、排便困难等不适,未予任何诊治,家长见肿物逐渐增大,为求进一步明确诊治前来我院,门诊以“骶尾部肿物”收入院；既往体健；体检：体温36.4℃、脉搏100次/min、呼吸24次/min、体重11 kg,发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染、瘀斑、出血点。周身淋巴结未触及肿大。头颅、五官无畸形,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏。颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺不大。心、肺、腹未见明显异常。查体：骶尾部稍隆起,皮肤无红肿、破溃,无压痛,直肠指诊：直肠肠腔狭窄,直肠后壁与骶尾骨间可及质中等肿物,肿物大小6 cm ×6 cm,边界清楚、表面光滑、固定。 CT片可见骶尾部类圆形肿物,边界尚清,诊断骶尾部肿物明确(图1)。完善相关检查后,于2014年10月8日在手术室全麻下行骶尾部肿物切除术,术中探查肿物已包裹尾骨与骶前组织粘连紧密,肿物不易完整切除,应切除尾骨及部分骶骨,将肿物与周围组织钝性分离并送病理检查。