换一批摘要患者男性,59岁,因“反复腹胀近10年,加重伴气促1天”入院。查体：腹部膨隆,脾脏肋下可触及,下缘平脐,右缘至腹中线,质韧,表面光滑,无明显压痛。血常规：白细胞4．7×109/L,淋巴细胞0．7×109/L,红细胞3．58×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板111×109/L。骨髓涂片：巨核细胞数量增多,功能欠佳；红系增生比较活跃,未见明显形态异常。骨髓流式细胞学检查：未见异常细胞群。骨髓活检：造血组织约占骨髓面积的15%,粒红细胞比例大致正常,巨核细胞可见。 CT上腹部平扫+增强+CTA考虑巨脾伴脾梗塞。遂行脾脏切除术。
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