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肾脏原发性淋巴瘤19例临床病理分析

Primary renal lymphoma:a clinicopathological study of 19 cases

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摘要目的：探讨肾脏原发性淋巴瘤( primary renal lymphoma, PRL)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后。方法回顾性分析19例PRL的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。结果19例PRL中男性11例,女性8例,年龄37~85岁,平均55岁。以单侧肾脏发病为主,腰痛为最常见的首发症状。13例行肾脏切除术,6例行肾脏肿物穿刺活检,其中17例接受化疗。病理检查均为非霍奇金淋巴瘤( non-hodgkin’ s lymphoma, NHL),其中14例为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL),占73．684%(14/19)；4例为小淋巴细胞性淋巴瘤,占21．053%(4/19)；1例为外周T细胞淋巴瘤,占5．263%(1/19)。15例获得随访资料,12例存活,生存时间1~78个月；3例死亡,生存时间3~38个月,平均生存时间为23个月(1例死于脑梗)。结论 PRL是一种罕见的结外淋巴瘤,临床症状不典型,易误诊为肾癌,确诊依赖于病理检查,免疫组化及分子生物学检测有助于分型；组织学类型多为B细胞来源的NHL,以DLBCL多见；治疗方式推荐手术切除+化疗。预后可能与患者年龄、临床病理特点、肿瘤分型和治疗方式有关。