换一批摘要滤泡性淋巴瘤是一种生发中心B细胞起源的低级别B细胞淋巴瘤,典型者缺乏 CD5的表达。作者描述88例CD5+的滤泡性淋巴瘤的临床病理学特征(男性53例,女性35例；中位年龄60岁；范围31~86岁)。66例淋巴结和22例结外部位最初诊断为滤泡性淋巴瘤。81例患者有淋巴结病,66例有多个累及位点,46例累及骨髓,7例伴脾肿大。84例患者可获得分期信息：52例Ⅳ期,18例Ⅲ期,12例Ⅱ期,2例Ⅰ期。61例分级为级别1或级别2,27例为级别3。Ki-67的中位增殖指数为30%。69例采用流式细胞术检测CD5的表达,8例采用免疫组化法检测,11例采用两种方法检测。28/44(64%)病例中检测到 t (14；18)( q32；q21)/IGH-BCL-2或其它BCL-2易位。38(43%)例患者有弥漫性大B细胞淋巴瘤,其中同时并发者20例,继发于滤泡性淋巴瘤之后者13例,之前者5例。所有患者均接受化疗,12例并接受干细胞移植。中位随访时间55个月(0．5~207个月),15例患者死亡,46例患者带病生存,20例患者临床缓解。与CD5-的滤泡性淋巴瘤对照组相比, CD5+的滤泡性淋巴瘤患者通常国际性预后指标>2(35/80 vs 10/99, P <0.001),更易进展成弥漫性大 B细胞性淋巴瘤(38/88 vs 17/99；P<0．001),并且中位存活期较短(44个月 vs 89个月,P=0．0042)。两组中高Ki-67增殖指数和国际性预后指标均被认为是预后差的因素。总之滤泡性淋巴瘤中CD5的表达与较高的国际性预后指标、较高比率的转换成弥漫性大B细胞淋巴瘤和较短的存活期有关。
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