摘要目的：分析CO2激光切除术与喉裂开手术对治疗早期喉癌效果的差异，探讨喉癌组织中p27、PTEN蛋白对患者预后的预测价值。方法选取行CO2激光切除术的早期声带癌标本85例( CO2激光治疗组)及行喉裂开手术的早期声带癌标本46例(裂开组)，观察两种术式患者术后复发情况。同时应用免疫组化SP法检测声带癌组织及切缘组织中p27和PTEN蛋白表达，收集临床病理资料并进行随访。结果所有患者均随访2年以上，其中85例CO2激光治疗组14例出现局部复发，复发率16．5%；46例喉裂开术组6例出现复发，复发率为13．0%；两种术式患者的复发率差异无统计学意义( P>0．05)；两组患者中无复发组术后未遵医嘱吸烟者10人，复发组术后未遵医嘱吸烟者12例，两组比较差异有统计学意义( P<0．01)。 p27和PTEN蛋白在声带癌、癌旁切缘组织中阳性率分别为43．5%(57/131)、80．2%(105/131)和48．9%(64/131)、83．2%(109/131)；p27和PTEN蛋白在声带癌组与癌旁切缘对照组的阳性率差异均有显著性(P<0．01)。声带癌复发组和无复发组中p27和PTEN蛋白阳性率分别为20．0%(4/20)、47．7%(53/111)和10．0%(2/20)、55．9%(62/111)。 p27和PTEN蛋白在声带癌复发组与无复发组阳性率差异亦有显著性( P<0．05)。复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率分别为50．0%(10/20)、85．6%(95/111)和40．0%(8/20)、91．0%(101/111)，复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率差异有显著性(P<0．01)。结论 CO2激光手术和传统的喉裂开手术对于肿瘤复发率的差异无统计学意义，肿瘤手术后再次吸烟与肿瘤的复发有密切相关性。 p27及PTEN蛋白阴性的患者复发率高，临床应密切随访。