摘要目的 探讨卵巢浆黏液性癌(ovarian seromucinous carcinomas,OSMCs)的临床病理特征、免疫表型、预后特点,以及与卵巢胃肠型黏液性癌(ovarian gastrointestinal mucinous carcinomas,OGIMCs)的差异.方法 采用免疫组化EliVision法检测所有癌组织中CK7、CK20、CDX2、WT1、p53、ER、PR、和ARID1A的表达,分析比较15例OSMCs和33例OGIMCs的临床病理特点和预后.结果 OSMCs组平均年龄与OGIMCs组相比差异无显著性(P＞0.05);按FIGO分期,OSMCs中Ⅱ～Ⅳ期所占的比例明显高于OGIMCs组(P ＜0.05);OSMCs患者中位生存时间明显低于OGIMCs组(P＜0.05);两组间5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).OSMCs组中子宫内膜异位症比例高于OGIMCs组(P＜0.05);OSMCs比OGIMCs更多见双侧卵巢累犯(P＜0.05);OSMCs平均肿瘤直径小于OGIMCs组(P＜0.05).OSMCs组织学形态和细胞学形态复杂多样,但均可见典型的子宫颈管型黏液上皮癌和低级别浆液性癌区域;以乳头状结构为主,还可见腺样、微小腺样分化,实性生长;部分病例见子宫内膜样癌分化.OSMCs比OGIMCs更多见破坏性浸润.OSMCs均表达CK7,不表达CDX2,ER (80.0％)和PR(66.7％)阳性率均高于OGIMCs组(P＜0.05),而ARID1A阳性率(40.0％)低于OGIMCs组(P＜0.05).结论 OSMCs比OGIMCs组织细胞学形态更复杂多样,以浸润性破坏为主,OSMCs可能与子宫内膜异位症密切相关.OSMCs与OGIMCs的组织细胞起源可能不同.OSMCs中ARID1A失活可能与ER和PR表达上调有关.OSMCs是一种比OGIMCs恶性程度更高、预后更差的肿瘤.