换一批摘要患者,36岁,因侵蚀性葡萄胎治疗后3年、血清β-hCG升高9个月入院手术.患者2006年因侵蚀性葡萄胎在外院住院行清宫及静脉化疗3次.B超示:子宫肌层欠均,伴异常高回声.血清β-hCG:276.2 mIU/mL.病理检查 眼观:子宫底部肌层见一肿块,大小2 cm×1.5 cm×1.5 cm,呈灰红、灰黄及暗红色,颗粒状,与周围组织分界清.镜检:子宫肌层内见肿瘤呈结节状生长,与周围组织分界尚清;肿瘤细胞呈实性片块状、巢团状分布,中央区伴大片嗜伊红色颗粒状坏死,呈地图状(图1).增生的肿瘤细胞上皮样,细胞核大,核仁明显,核分裂多见,伴广泛出血、坏死.免疫表型:肿瘤细胞:hCG(图2)、p16、p63均(+),E-cadherin、EGFR、SMA均(+++),CK (pan)(++),Ki-67 (60％+),EMA、PLAP、hPL、Inhibin、desmin均(-).
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