换一批摘要目的 探讨血管扩张型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma,TOS)的临床、影像学和病理学特征,对术前穿刺活检的误诊原因进行分析.方法 复查15例TOS的术前穿刺活检、切开活检及手术病理切片,并结合文献及临床、影像学、病理形态学表现和预后随访,分析术前穿刺活检误诊原因.结果 15例TOS中,10例患者行术前穿刺活检:3例确诊为TOS;2例诊断为肉瘤;1例高度怀疑为肉瘤;3例考虑动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)或TOS;l例诊断为符合良性纤维骨性病变.10例行切开活检,其中5例为穿刺活检未能确诊为骨肉瘤的患者:6例确诊为TOS;3例诊断为骨肉瘤;1例以TOS可能性大,动脉瘤样骨囊肿不能完全除外.结论 TOS术前穿刺活检确诊率较低(30％),切开活检确诊率相对较高(60％).术前穿刺活检误诊的原因主要因为TOS呈囊性,穿刺活检中标准的囊壁组织较难取材;病变早期影像学特征不明显或囊壁内肉瘤细胞的异型性不明显.因此,对于影像学疑为TOS的囊性病变,建议慎重采用穿刺活检,而应直接行切开活检.术前活检诊断需密切结合患者的临床、影像学及病理形态学表现,以提高TOS活检的诊断准确率.
更多相关知识
医学主题词
活组织检查, 针吸(Biopsy, Needle)骨肉瘤(Osteosarcoma)血管舒张(Vasodilation)诊断(Diagnosis)误诊(Diagnostic Errors)
分类号
R365（病理学）
栏目名称
DOI
10.13315/j.cnki.cjcep.2017.11.017
发布时间
2018-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海交通大学医学院科技基金（(13XJ10066)）
- 浏览275
- 被引5
- 下载100
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
