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基于二代测序的300例非小细胞肺癌中驱动基因突变与临床病理特征的关系

Relationship between driver gene mutation and clinicopathological features in 300 cases of non-small cell lung cancer based on next generation sequencing

摘要目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见驱动基因的突变特点及其与临床病理特征的关系.方法 采用二代测序技术(next generation sequencing,NGS)检测300例NSCLC石蜡包埋组织中常见驱动基因如EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET、HER-2等的突变情况.结果 300例NSCLC中,EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET、HER-2等基因的突变率分别为52.00%、10.33%、6.67%、1.67%、3.67%、3.33%、1.00%、2.33%.EGFR 21外显子L858R突变合并LINCO1446-EGFR基因融合1例;EGFR 20外显子C797S与T790M呈顺式或反式存在并合并EGFR敏感突变各1例;EGFR基因点突变合并MET基因拷贝数扩增3例.EGFR突变多见于不吸烟的女性肺腺癌患者(P<0.05);KRAS突变多见于吸烟男性患者(P<0.05);ALK突变与患者年龄有关(P<0.05),在小于60岁患者中更常见;ROS1融合突变与患者性别有关(P<0.05),女性多见;BRAF、MET、RET、HER-2基因突变与患者性别、年龄、吸烟、组织学类型及c TNM分期无关.结论 EGFR可与其他驱动基因突变共存;基因突变与患者性别、年龄、吸烟与否、组织学类型有相关性;BRAF、MET、RET、HER-2的突变率低,其临床意义有待探讨;NGS发现的共存型基因突变及少见突变应引起重视.

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