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肉瘤样肝细胞癌4例临床病理分析

摘要目的 探讨肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析4例SHC的临床病理资料、免疫表型,并复习相关文献.结果 4例患者中男性3例,均有肝炎病毒感染,3例伴肝硬化,临床表现为程度不等的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等.肿瘤单发或多发,切面灰白色、多伴出血、坏死.镜下见肿瘤由肝细胞癌及肉瘤样成分构成.免疫表型:肝细胞癌AFP、GPC-3和HepPar1均(+),肉瘤样成分:vimentin、CK8/18和CK19均(+).4例患者随访2、5、8个月,均死亡.结论 SHC在肝恶性肿瘤中预后最差.

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