换一批
换一批摘要患者女性,70岁,外院诊断“右肾结石并积水”6年,右侧背痛2个月余,加重1天入院.体检:右侧肾区叩击痛,其余体征(-).尿检示白细胞计数每微升6.6个(正常值0～6);隐血(1+);尿蛋白(-);肌酐正常.CT示右肾体积增大,皮质变薄,实质显示不清,其内见气体影及结节状高密度影,最大层面大小39 mm×15 mm,右肾周脂肪间隙模糊,余脏器未见占位性病变,考虑右肾结石并积水、积气,右肾扩张、感染(图1).临床诊断:(1)右肾结石伴重度积水、积气;(2)上尿路感染;(3)右肾功能丧失.遂行右肾切除术并送术中快速冷冻病理检查.
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