换一批摘要患者男性,41 岁,1 年前无明显诱因出现双眼视物模糊及性欲减退,呈进行性加重,1 个月前突发左眼失明,遂到我院就诊.头颅 CT 示:鞍区见大小 2.39 cm ×2.31 cm 类圆形等低混杂密度影,CT 值约 20 HU,边界清晰,鞍底骨质吸收变薄,双侧脑室形态、大小正常,中线结构居中,头颅 MRI示:鞍区可见类圆形肿块影,大小 4.1 cm ×2.9 cm,鞍上池、桥前池显示受压变窄,矢状面 T1 WI 及冠状面 T1 WI 显示分叶状肿块影,呈等高混杂信号,矢状面 T2WI 抑脂像显示鞍区分叶状肿块呈高信号,信号不均匀,夹杂条片状、线样略低信号,肿块向上推挤视交叉达第三脑室,下缘突破鞍底,凸入蝶鞍内;后缘鞍背骨质破坏吸收(图 1 ).增强后,矢状面、冠状面、横断面显示肿块明显强化且不均匀,内见多发斑点斑块低强化区;两侧海绵窦区累及.两侧颈内动脉海绵窦被推挤,部分包绕.考虑:垂体腺瘤并出血、坏死表现.临床初步诊断"鞍区占位、垂体腺瘤可能",择期手术.
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