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结直肠黏液腺癌的形态学分类及其临床病理意义

Morphological subclassification of colorectal mucinous adenocarcinoma and its clinical significance

摘要:

目的 观察结直肠黏液腺癌(mucinous adenocarcinoma,MA)的不同形态学分类及错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达,分析不同形态学分类结直肠MA与临床病理特征及MMR蛋白表达的关系,探讨结直肠MA进一步行形态学分类和分子分型的可能性.方法 观察80例结直肠MA的形态学特征,根据结直肠MA形态学及黏液湖内漂浮的肿瘤细胞特征将MA分为分化型、漂浮型和印戒细胞型.同时采用免疫组化EnVision法检测80例结直肠MA中MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的表达.结果 80例结直肠MA中,分化型、漂浮型和印戒细胞型分别为40、19、21例,各占50%、23.8%和26.2%.脉管侵犯、神经周围侵犯、淋巴结转移和pTNM分期在3种形态学分类中差异均有统计学意义(P<0.05),而在患者性别、年龄、浸润深度和肿瘤直径上差异均无统计学意义(P>0.05);进一步分析显示,漂浮型和印戒细胞型MA中脉管侵犯、神经周围侵犯、淋巴结转移和pTNM分期高于分化型MA(P<0.05),而脉管侵犯、神经周围侵犯、淋巴结转移和pTNM分期在漂浮型和印戒细胞型MA中差异无显著性(P>0.05).4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)表达以及MMR状态在3种组织学类型MA中差异无显著性(P>0.05).结论 结直肠MA形态学具有异质性,可进一步分为分化型、漂浮型和印戒细胞型,其中漂浮型和印戒细胞型MA具有侵袭性生物学行为.3种形态学分类的MA具有相似的MMR缺陷,提示它们可能具有相似的分子学改变.

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作者: 张前 [1] 苟思琪 [1] 李志文 [1] 杨路路 [1] 王劲松 [1] 黄文斌 [1]
期刊: 《临床与实验病理学杂志》2020年36卷12期 1397-1402页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R735.34
栏目名称: 论著
DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2020.12.003
发布时间: 2021-01-26
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