换一批摘要目的 探讨低分化肿瘤细胞簇(poorly differentiated clusters,PDC)在胆囊癌中的预后意义.方法 低倍镜下观察癌组织浸润前沿PDC最密集的区域,20倍物镜下(显微镜视野最大径为1 mm)行PDC计数,取PDC最大值.依据其数目将其分为3级:G1:<5个PDC;G2:5～9个PDC;G3:≥10个PDC.评估胆囊癌患者病理标本的PDC分级,分析其与临床病理特征的相关性.结果 在51例可切除的胆囊癌标本中,PDC-G113例(25.50％),PDC-G219例(37.25％),PDC-G319例(37.25％).PDC分级与肿瘤分化、淋巴血管侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期相关(P<0.05).单因素分析结果 显示,PDC分级、肿瘤分化、淋巴血管侵犯、神经纤维侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期与胆囊癌患者的预后有显著相关性(P<0.05).多因素分析显示,PDC分级、pTNM分期及神经纤维侵犯是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,胆囊癌患者的总生存时间随着PDC分级的升高显著下降(P<0.05).结论 PDC分级是胆囊癌患者的独立预后因子,高级别PDC与预后不良密切相关,有望成为胆囊癌患者术后是否进行辅助治疗的重要因素.
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