摘要患者女性,62岁.因左侧肾癌术后伴双肺、全身淋巴结转移2年余,2周期免疫治疗后入院.2017年患者因左侧腰部疼痛检查示左肾肿物,行左肾切除,术后病理诊断:(左)肾嫌色细胞癌.术后3个月余CT复查示双肺多发结节、全身多发淋巴结肿大,考虑转移.1年前行颈部淋巴结穿刺活检示少许异型细胞,符合肾癌来源.2个月前患者出现反复刺激性咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘.CT示左肾癌术后,两肺(图1)、全身淋巴结及骨转移;右侧胸腔积液.为缓解压迫症状明确积液性质,行胸腔穿刺引流术;患者无吸烟史.
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