换一批
换一批摘要目的 总结我院食管胸膜瘘的处理体会,提高其在临床的诊治疗效.方法 回顾性分析总结我院收治的29例食管胸膜瘘患者的治疗方法及其预后.结果 29例病人中22例为原发食管破裂,7例为食管胃吻合口瘘.其中5例急症探查,5例中1例仅清创保守治疗延期痊愈,1例瘘口修补膈肌瓣覆盖失败,3例修补加胃底折叠覆盖,一期痊愈;19例保守治疗延期痊愈(其中1例保守治疗一个半月稳定,植入带膜支架漏出加重,半月后诱发大出血死亡);7例食管胃吻合口瘘者中,2例死亡,5例保守治疗延期痊愈.结论 食管胸膜瘘的治疗中,若原发食管破裂发病＜12 h、估计污染相对轻,宜早期行手术探查,胃底折叠修补为好.否则以"四管疗法"最为稳妥.
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