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全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者的影响

Effects of combined general-epidural anesthesia in patients with coronary artery disease undergoing upper obdominal surgery

摘要目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者血流动力学、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 30例老年上腹部手术患者ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组(15例)全麻复合硬膜外阻滞,B组(15例)单纯全麻.分别于麻醉开始前、气管插管5 min后、手术开始1 h后、术后24 h抽取中心静脉血,测定C反应蛋白和IL-6,同时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏指数(SI).结果 术中B组MAP、HR均高于A组(P<0.05),A组SI显著提高.术中A组CRP、IL-6无明显变化,而B组升高(P<0.05),且B组CRP、IL-6均高于A组(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞可明显抑制应激反应,更适用于冠心病患者上腹部手术.

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