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颈内静脉血氧利用率、二氧化碳分压、乳酸与动脉血差值联合测定在早期重型颅脑损伤病人变化及意义

The change and significance of arteriovenous difference of lactic acid and carbon dioxide, oxygen utilization coefficient in the internal jugular vein in early stage of severe brain injury

摘要目的 观察颈内静脉血氧利用率(O2UC);颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血净差值(VAPCO2,VALa)在早期重型颅脑损伤病人中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义.方法 比较颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血差值(VAPCO2、VALa)、氧利用率(O2UC)在病情轻重间差别.结果 ①重型、轻中型颅脑损伤病人颈内静脉血VAPCO2均为正值,且轻型病人增加量较重型多,两者比较差异有统计学意义,P<0.05;VALa重型病人颈内为负值,轻中型病人均为正值,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.O2UC数值重型组比轻中型组小,两两比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 重型颅脑损伤病人表现为低O2UC、低VAPCO2、负VALa,是早期颅脑损伤病情极重的标志.颈内静脉血血气、乳酸监测全脑氧代谢变化有临床价值.

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