二维超声联合四维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用

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摘要目的探讨二维联合四维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析鹤壁市妇幼保健院2018年2月至2019年3月收治的1000例产前检查疑似胎儿畸形的孕妇临床资料,所有孕妇均进行二维超声及四维超声检查,以胎儿经流产或分娩结局为金标准,对二维超生、四维超声及两种检查方式联合检查的诊断结果进行评价.结果经流产或分娩结果显示,1000例疑似胎儿畸形孕妇中共257例出现胎儿畸形,其中唇裂或(和)腭裂36例,手足外翻及多指(趾)37例,胸腹部异常25例,肾脏发育异常32例,心脏畸形34例,脑部及神经系统畸形93例.联合检查畸形检出率显著高于单独二维或四维超声检查,漏诊率及无法判断率低于单独二维或四维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).三种诊断方法误诊率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).二维超声与四维超声联合检测对脑部及神经系统畸形的诊断准确率(98.92％)高于单独(77.42％)或四维超声(87.10％)检测结果;二维超声与四维超声联合检测对手足外翻及多指/趾(97.30％)、胸腹部异常(100.00％)、肾脏发育异常(100.00％)、心脏畸形(91.18％)的诊断准确率高于单独二维超声检测结果(75.68％)、(76.00％)、(75.00％)、(70.59％),差异有统计学意义(P<0.05).结论二维联合四维超声检测在产前胎儿畸形诊断中诊断价值较高,采用两种超声检查方式联合诊断,可有效提高胎儿畸形诊断准确率,对提高出生人口质量意义重大.