磁共振弥散加权成像与灌注加权成像在不同时期脑梗死诊断中的应用

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摘要目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在不同时期脑梗死诊断中的应用效果.方法回顾性分析2017年1月至2019年3月周口市淮阳区人民医院收治97例脑梗死患者的临床资料,其中慢性期32例,亚急性期18例,急性期21例,超急性期26例,所有患者均行DWI和PWI检查,观察不同时期患者两侧表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、不同时期患者PWI与DWI异常信号区域关系以及PWI图像参数.结果慢性期、亚急性期患者梗死区ADC高于健侧对应区,急性期、超急性期患者梗死区ADC低于健侧对应区,差异有统计学意义(P<0.05);PWI>DWI多见于超急性期,PWI=DWI多见于慢性期、亚急性期,PWI<DWI多见于急性期;各时期患者达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transit time,MTT)升高为主,脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑容量(cerebral blood volume,CBV)降低为主.结论 PWI可凸显出可能存活的缺血半暗带,DWI则可显示小微病灶,两者联合运用可反映不同时期脑梗死患者脑组织血流状态及小微病灶,其诊断价值较高.