纳武单抗致神经性耳鸣2例及机理分析
T细胞介导的免疫应答机制在控制肿瘤生长、复发及转移过程中具有重要作用.程序性死亡分子PD-1及其配体PD-L1和PD-L2通过与T细胞PD-1受体的结合,从而下调抑制性信号对T细胞的免疫抑制.使T细胞重新获得免疫杀伤功能.目前,临床上已成功开发出针对PD-1及其配体的单克隆抗体类药物,并且在治疗恶性肿瘤上效果显著.纳武单抗(Nivolumab)通过结合至PD-1受体从而阻断它与PD-L1和PD-L2相互作用,下调对T细胞的免疫抑制作用.通过它们可增强T细胞活性的作用来达到治疗肿瘤的目的.纳武单抗的不良反应表现多样,大多都是免疫相关性的.我科近期有7例患者使用纳武单抗,其中有2例出现神经性耳鸣.在既往相关报道中均未提及.现报道如下.
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