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微血管侵犯对肝癌肝移植患者预后的影响

The influence of microvascular invasion on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after liv-er transplantation

摘要:

目的 探讨微血管侵犯(MVI)对肝细胞癌肝移植患者总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的影响.方法 收集2004年5月至2017年10月接受肝移植术的肝癌患者的临床病理资料.采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析MVI对OS和RFS的影响.结果 共纳入141例肝癌肝移植患者,其中54例(38.3%)MVI阳性,87例(61.7%)MVI阴性.与MVI阴性患者比较,MVI阳性患者具有更高的甲胎蛋白(AFP)和血小板水平,更高的中性粒细胞-淋巴细胞计数比值,更大的肿瘤直径,更高比例的卫星灶、低分化肿瘤和超米兰标准病例(P<0.05).随访截止于2020年1月15日,55例(39.0%)肿瘤复发,56例(39.7%)死亡.MVI阳性患者1、3、5、10年无复发生存率分别为48.1%、36.5%、36.5% 和19.0%,低于MVI阴性患者的85.1%、76.8%、71.9% 和60.0%(P<0.001).MVI阳性患者1、3、5、10年生存率分别为77.8%、42.3%、42.3% 和23.3%,低于MVI阴性患者的94.3%、83.6%、77.2%和68.4%(P<0.001).Cox多因素分析显示,MVI、AFP水平、肿瘤直径和肿瘤数目是影响肝癌肝移植患者RFS和OS的独立因素.结论 MVI对肝癌肝移植患者的预后具有显著影响,MVI侵犯的患者预后不良.

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作者: 江涛 [1] 司安锋 [2] 黄鑫 [2] 雷正清 [3] 程张军 [3] 陆雷 [2] 王轩 [2]
作者单位: [1] 210002,南京 东部战区总医院秦淮医疗区全军肿瘤中心肿瘤外科 [2] 210009,东南大学附属中大医院肝胆胰中心 [3]
期刊: 《临床肿瘤学杂志》2020年25卷4期 316-321页 ISTICPKUCA
分类号: R735.7
栏目名称: 论著
发布时间: 2020-05-28
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