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18F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的应用及与弥漫大B细胞淋巴瘤预后的关系

Application of 18 F-FDG PET-CT in lymphoma and relationship between it and progrosis of diffuse large B-cell lymphoma

摘要:

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射断层显像术(PET-CT)在淋巴瘤中的应用及临床价值.方法 回顾性分析2012年4月至2018年4月175例淋巴瘤患者286次18 F-FDG PET-CT扫描结果,重点分析81例初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)PET-CT最大标准摄取值(SUVmax)与临床病理特征和预后关系.结果 13.0%(16/123)淋巴瘤患者经基线PET-CT检查提高了原有临床分期,27.5%(11/40)淋巴瘤患者在中期PET-CT检查后更改治疗方案.全组患者的5年生存率为81.2%.46例DLBCL患者基线PET-CT的SUVmax与临床分期、IPI评分和B症状有关(P<0.05).以中位数17.75为阈值,将一线接受R-CHOP样方案治疗的46例DLBCL患者分为高SUVmax组(>17.75,n=23)和低SUVmax组(≤17.75,n=23).低SUVmax组的5年生存率为95.7%,高SUVmax组为59.3%,差异无统计学意义(P=0.427).接受PET-CT评效的31例DLBCL患者中,CR、非CR患者的5年生存率分别为100.0%和60.0%(P=0.039).81例DLBCL患者中,IPI评分≥3分组、0~2分组的5年生存率分别为53.6%和92.8%(P=0.044).有无B症状和临床分期与5年生存率无关(P<0.05).结论 淋巴瘤患者利用PET-CT协助诊治可能获得更好的预后,SUVmax可作为DLBCL患者预后评估的参考指标.

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