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经尿道腔内技术治疗复杂性尿道狭窄56例

The treatment of complicated urethrostenosis by transurethral endoscopic surgery

摘要目的 探讨复杂性尿道狭窄经尿道腔内治疗方法及临床效果.方法 回顾性总结56例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光汽化技术行窥视下经尿道腔内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄的经验.结果 56例1次手术成功率78.57% (44/56);需2~3次手术者12.5%(7/56);腔内手术失败率8.93%(5/56).手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后尿道感染.45例(80.36%)获得随访2个月~5年,最大尿流率(Qmix)均>15ml/s,排尿通畅.结论 经尿道腔内手术是治疗复杂性尿道狭窄的有效方法,具有操作简便、创伤小、安全等优点.术前了解尿道狭窄或尿道闭锁段长度、数目、有无假道;术中充分切开并彻底切除瘢痕组织;术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键.

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