肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对食管癌术后疼痛及早期呼吸功能影响
目的 探讨肋间神经阻滞(INB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对食管癌术后疼痛及早期呼吸功能的影响.方法 选取择期食管癌根治术患者40例,随机分为两组,20例术后行PCIA为PCIA组,20例术后行INB联合PCIA为联合组.比较两组患者苏醒后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分,以及术前1d、术后4、24、48 h的肺功能.结果 联合组苏醒后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分均低于PCIA组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1d动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、24、48 h联合组PaO2、PaCO2、SaO2、pH值、呼吸频率均优于PCIA组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 INB联合PCIA可以有效缓解食管癌患者术后疼痛,改善呼吸功能,继而降低呼吸功能不全的发生,是食管癌术后安全有效的镇痛方法.
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