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易感基因在林奇综合征相关结直肠癌、腺瘤筛查中应用研究

摘要:

目的 探讨DNA错配修复(MMR)易感基因与林奇综合征相关结直肠癌、腺瘤的关系,分析MMR易感基因蛋白表达缺失与微卫星不稳定(MSI)检测的一致性.方法 选择自2016年1—12月入院诊断为结直肠癌及腺瘤的120例患者的癌组织或腺瘤组织为研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应法检测MSI位点突变情况,采用免疫组织化学检测易感基因蛋白的表达.对MLH1表达缺失的患者进行BRAF基因突变位点检测,并对林奇综合征患者的家族史进行了调查.结果 MSI位点突变率为10.0%(12/120),MMR基因蛋白表达缺失率为10.8%(13/120).MLH1、MSH2、MSH6及PMS2的表达缺失率分别为5.8%(7/120)、2.5%(3/120)、2.5%(3/120)及9.2%(11/120).MLH1和PMS2蛋白表达共同缺失6例(5.0%),MSH2、MSH6蛋白表达共同缺失2例(1.7%),四种蛋白表达均缺失1例(0.8%).MLH1缺失表达患者中BRAF突变率为28.6%(2/7).5例患者经筛查为林奇综合征.MSI位点检测及MMR蛋白表达缺失检测一致率为97.0%(Kappa=0.9).结论 MSI检测及MMR蛋白表达缺失检测具有较高的一致性,可作为林奇综合症的初筛手段,MSI、MMR蛋白表达检测联合BRAF位点突变检测可提高林奇综合征的筛查效率.

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