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目的 探讨45岁以下不同性别冠心病患者的临床特征,分析冠状动脉病变特点.方法 连续选取自2009年1月至2015年8月于沈阳军区总医院确诊为冠心病,行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的青年(年龄≤45岁)患者2976例为研究对象,依据性别将患者分为男性组(n=2768)与女性组(n=208).记录并比较两组患者临床特征及冠状动脉病变特点.结果 男性组患者年龄及脑血管病家族史患者比例低于女性组,而体质量、体质量指数以及吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死患者比例均高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性组患者肌酐清除率、左心室射血分数、血小板计数低于女性组,血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血红蛋白高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性组ST段抬高型心肌梗死患者比例高于女性组,其中,下后壁梗死患者比例高于女性组,前壁梗死患者比例低于女性组;非ST段抬高型心肌梗死患者比例高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).女性组不稳定型心绞痛及其他类型冠心病患者比例高于男性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性组经桡动脉路径患者比例低于女性组,应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂及低分子肝素患者比例高于女性组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性组单支病变及左主干病变患者比例低于女性组,双支病变、三支病变患者比例高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 45岁以下冠心病患者以男性为主,女性平均年龄大于男性.男性体质量、血糖、血脂等危险因素多于女性组.男性患心肌梗死、住院期应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂及围术期应用低分子肝素患者比例均高于女性.男性中多支病变患者比例高于女性,而女性左主干病变患者比例高于男性.