全身麻醉患者苏醒室内低体温发生情况及危险因素研究
Incidence and risk factors of indoor hypothermia in patients awoken under general anesthesia
目的 评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统.方法 选取自2017年7—9月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2001例患者为研究对象.患者进入苏醒室后即刻采用红外耳温枪测量右侧鼓膜温度作为体温记录.根据患者进入苏醒室内即刻记录的体温值,将体温<36.0℃者计入低体温组,体温≥36.0℃计入正常体温组.比较不同性别、年龄、体质量指数、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量、输液量及输血量的患者的低体温发生率.根据各危险因素比值比,构建全身麻醉术后苏醒室内低体温的预警评分系统.结果 全身麻醉术后患者苏醒室内低体温患者256例,低体温发生率为12.8%(256/2001).二分类Lo-gistic回归多因素分析显示,年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素.根据各独立危险因素的β值所得评分建立全身麻醉术后苏醒室内低体温的风险评估与验证模型,绘制得出受试者工作特征曲线的曲线下面积值为0.691(95%可信区间0.657~0.725,P<0.05).结论 年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素.本研究构建的预警评分系统,对预测全身麻醉术后苏醒室内低体温的准确性较高.
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