摘要目的 观察腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿脑性瘫痪伴癫痫的临床效果.方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2020年6月收治的70例脑性瘫痪伴癫痫患儿的临床资料.所有患儿均接受常规康复治疗和抗癫痫药物(AEDs)治疗,将接受SPR的33例患儿纳入SPR组,将未接受SPR的37例患儿纳入常规组.比较两组患儿的运动功能评估量表(mAS)评分、粗大运动功能测试量表(GMFM)-88评分及Engel分级等.结果 两组患儿随访6个月的双下肢mAS评分均低于治疗前,且SPR组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿随访6个月的GMFM-88 D区和E区评分均高于治疗前,且SPR组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组Engel分级Ⅰ级11例、Ⅱ级13例、Ⅲ级7例、Ⅳ级6例,优良率为64.9%(24/37);SPR组Ⅰ级21例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例,优良率为87.9%(29/33).两组患儿的Engel分级和优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SPR治疗小儿脑性瘫痪伴癫痫的临床效果显著,可降低肌张力,改善下肢运动功能,有效控制癫痫.
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