急性冠状动脉综合征患者植入生物涂层可降解支架与永久涂层药物洗脱支架临床结局比较:一项单中心真实世界研究
Clinical outcomes of biodegradable polymer versus durable polymer drug-eluting stents in patients with acute coronary syn-drome:a single center real-world study
目的 比较真实世界中行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受植入生物涂层可降解支架(BP-DES)与永久涂层药物洗脱支架(DP-DES)的有效性和安全性.方法 选取自2018年3月至2019年3月在北部战区总医院住院接受PCI治疗并植入支架的6596例ACS患者为研究对象,将其分为BP-DES组(n=4988)与DP-DES组(n=1608例).主要观测终点为12个月时的患者源性复合终点事件(PoCE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中和再次血运重建;次要终点为PoCE定义的各个终点及心源性死亡;安全性终点包括出血学术研究联合会(BARC)定义的2,3,5型和3,5型出血.运用倾向性得分匹配(PSM)平衡两组患者的基线特征和手术特征资料,运用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验比较BP-DES组与DP-DES组匹配前后终点事件的发生情况.结果 PSM前,12个月随访时,BP-DES组患者与DP-DES组患者的PoCE事件累计发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);安全性终点中,两组患者12个月时的BARC定义的2,3,5型和3,5型出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).PSM后,两组共匹配1588对患者,12个月随访时,两组患者的PoCE事件累计发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而BD-DES组卒中的发生率仍显著低于DP-DES组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其余各次要终点和安全性终点事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受PCI治疗的ACS患者,植入BP-DES与DP-DES在PCI后12个月时具有相似的临床获益.
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