雌激素替代疗法对绝经后冠心病患者及正常妇女的影响
Effects of estrogen replacement therapy in post-menopausal women with or without coronary artery disease
摘要目的观察雌激素治疗绝经后冠心病患者及正常妇女体内血脂、血小板聚集率、氧自由基及纤溶活性变化.方法选53例绝经后妇女冠心病患者为冠心病组,42例绝经后健康妇女为正常对照组,每组病例再单盲随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组予尼尔雌醇(每月4 mg/次)治疗6个月,安慰剂组予安慰剂治疗,观察治疗前后患者雌激素水平及血脂各项指标、血小板聚集率、氧自由基和纤溶活性变化.结果冠心病组雌激素水平低于正常对照组(P<0.01);尼尔雌醇治疗后绝经后妇女的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)均降低(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)升高(P<0.05),血小板聚集率降低(P<0.05);丙二醛(MDA)、t-PA抑制物(PAI)下降(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)升高(P<0.05或P<0.01).结论雌激素对绝经后冠心病患者及正常妇女的心脏有保护作用,提示雌激素替代疗法可作为绝经后妇女防治冠心病的基本方法.
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