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红酒的保护作用尚未肯定,强调应采用业已证明有效的方法降低危险

摘要:

Circulation 103: 472, 2001 美国AHA营养委员会、流行病学及预防委员会、心血管护理委员会的委员们在2001年1月23日的Circulation上发表文告,指出在未经大规模、随机临床试验证实的情况下,不宜建议饮红酒以减少冠心病危险。营养委员会主席、纽约Columbia大学的Ira J Goldberg说“我们要说明的是:目前已有多种降低危险的措施可供选用,它们的效果业已肯定,而不会带来饮酒的潜在危险。” Goldberg说“我们这篇文告主要的对象是医务人员,我们的建议是:要降低心脏病的危险,降低胆固醇和血压,控制体重,摄有益健康的膳食,有足够的运动。饮酒或其他含酒精的饮料能够取代这些有效的常用措施,尚乏科学证明。” 饮酒,尤其是饮红酒有助于对抗膳食胆固醇及饱和脂肪的有害作用的假说,来自几项人群调查发现欧洲的某些部分,人们有规律地饮酒,虽然膳食脂肪高,但心脏病患病率低,这一现象称为“法国反常”,在美国很受关注。 Goldberg说,这一假说需进一步研究。这种饮含酒精饮料的方式可能是与心脏病危险有关的其他生活方式的一个标志。吃新鲜水果、蔬菜和鱼、减少奶制品等膳食因子,美国人与欧洲人不同,这些膳食因子与心脏病危险降低相关联。 顾问委员会指出,60余项研究曾反映中度饮酒能够升高HDL,每天饮1~2 drink平均升高HDL 12%。 Goldberg说“这种HDL升高与多种运动训练教程和药物的HDL升高相近似。烟酸升HDL效果或可能更好,可达20%。” “另外一种观点认为红酒的益处在于抗氧化,但迄未证明采用各种抗氧化剂确实降低心脏和动脉疾病的危险。事实上最近的许多项研究未能进一步证明Vit.E等抗氧化剂具有保护性能”。“此外,红酒中的抗氧化剂可能亦存在于未发酵的葡萄汁,而无与酒精有关的危险”。新鲜蔬菜和水果亦应有红酒一样的抗氧化作用。 委员会的文告写道“所设想的饮酒的益处需与酒精的不良作用相权衡。例如,研究反映,饮酒超过1~2 drink,可能升高某些人的血压,长期饮酒的远期不良作用是致命性饮酒综合征、心肌病、心律失常、猝死。 “酒精是种有着许多负面作用的成瘾物,即使中度饮酒亦对某些人有不良作用”。 目前尚未有大规模的临床试验,重点地探明饮酒与心脏病危险的关联,AHA主张人们与医生们就饮含酒精的饮料的益处与危险问题与医生们交谈。 (转载自中国医科院医学信息研究所“心血管病研究展望”2001年第21期余国膺摘译)

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分类号: R54
栏目名称: 摘译
发布时间: 2004-01-08
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