特发性室性心动过速12例的电磁解剖标测系统标测和消融
Mapping and ablation for idiopathic ventricular tachycardia under Carto system
目的评价电磁解剖标测系统(Carto)标测和指导射频消融在治疗特发性室性心动过速的临床应用价值.方法入选12例特发性室性心动过速患者,年龄(33±12)岁.心动过速周期(370±95)ms.室性心动过速持续发作时,7F Navi-Star在相关心室标测,实时重建心腔三维电解剖图,右心室室性心动过速在右心室流出道详细标测,根据激动图上最红色区域为较早激动部位,结合大头导管记录心室波最早、且起搏时体表12导联图形与心动过速一致处,作为消融靶点.左心室室性心动过速在间隔部细标,标识较体表QRS波及His束电位提前的P电位处,作为靶点.温控60℃放电消融.以基础态及静脉滴注异丙肾上腺素反复电生理检查,不可诱发室性心动过速作为成功消融终点.结果12例均成功消融,其中右心室室性心动过速7例,均位于右心室流出道前中间隔部,左心室室性心动过速5例,起源于左心室后中间隔4例、中下间隔近心尖部1例.
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