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人重组粒细胞集落刺激因子临床治疗急性心肌梗死

The study of heart function of patients with acute myocardial infarction treated with recombinant human granulocyte colony-stimulating factor

摘要:

目的探讨治疗急性心肌梗死时人重组粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocytecolony-stimulating factor,rhG-CSF)对心脏的作用.方法把35例急性心肌梗死病人分为rhG-CSF组和对照组.除药物或介入治疗外,心肌梗死48小时后,rhG-CSF组病人皮下注射rhG-CSF,5μg/(kg·d),连续5日;对照组不给予rhG-CSF.急性心肌梗死后5日内和3个月后,分别行锝[99mTc]甲氧异丁异腈(Technetium [99mTc]methoxy isobutyl isonitrile,99mTc-MIBI)血流灌注显像和氟[18F]脱氧葡萄糖([18F]-fludeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描心肌代谢显像检测左心室射血分数、心肌梗死面积和冬眠、顿抑心肌面积,评价心功能,对比两组病人的治疗效果.结果心肌梗死后3个月,两组左心室射血分数均无明显提高,且两组间无显著差异(P>0.05);两组心肌梗死面积较前显著缩小(P<0.05);治疗组心肌灌注明显改善(P<0.05),对照组稍改善(P>0.05);治疗组冬眠、顿抑心肌显著缩小(P<0.05),对照组稍缩小(P>0.05).结论本研究发现心肌梗死后48小时后使用rhG-CSF,随访3个月可见心肌梗死面积缩小,心肌灌注改善和冬眠、顿抑心肌缩小,左心室射血分数较治疗前无明显差异.

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