检索历史 清除

目的探讨辛伐他汀、卡维地洛及联用对慢性心力衰竭病人血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、心室重构及心功能的影响.方法慢性心力衰竭病人180例,分为辛伐他汀组,口服辛伐他汀20 mg/d;卡维地洛组,口服6.25～50mg/d);联合用药组,联用辛伐他汀和卡维地洛,每组60例.疗程8个月,用酶联免疫吸附法测定外周血MMPs-2、MMPs-9和hs-CRP水平,并检查核素心血池及超声心动图,对比组内治疗前后MMPs-2、MMPs-9、hs-CRP、左心室重量指数及心功能指标变化和组间差异.结果①辛伐他汀及联合用药组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs明显降低,尤以联合用药组较甚;而卡维地洛组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs无明显的变化.治疗后,联合用药组与卡维地洛组比较,hs-CRP及MMPs水平显著降低;②与治疗前相比,联合用药组及辛伐他汀组的左心室后壁厚度(left ventrieular posterior wall thickness,PWTD)与室间隔厚度(interventricular septum thickness at diastole,IVSD)治疗8个月后均显著下降,左心室质量(left ventricular mass,LVM)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)下降更显著;卡维地洛组治疗后的LVM及LVMI下降显著;治疗8个月后,联合用药组与卡维地洛组比较,PWTD、IVSD、LVM、及LVMI下降显著;③辛伐他汀治疗8个月后核素心血池检查的左心室高峰充盈率(left ventricle peak engorge rate,LVPER)明显增加;联合用药组治疗8个月后核素心血池检查左心室射血分数(left ejection fraction,LVEF)及LVPER均明显增加;治疗8个月后,联合用药组与卡维地洛组比较,LVEF及LVPER增加显著.结论辛伐他汀能缓解慢性心力衰竭病人的心室重构、改善心功能,辛伐他汀合用β受体阻断药对改善收缩功能较单用更显著.