美托洛尔治疗扩张型心肌病及高血压对左心室重构的影响
Efficacy of metoprolol on left ventricular remodeling and influence of blood pressure in patients with dilated cardiomyopathy
目的 观察扩张型心肌病患者对β受体阻断药的耐受性及治疗后左心室重构与高血压的关系.方法 扩张型心肌病26例,高血压组12例,血压正常组14例.在常规治疗基础上开始口服美托洛尔6.25 mg/d,逐渐加大剂量直至目标剂量250 mg/d或最大耐受量,然后维持此剂量并随访1年.所有患者均于治疗前及治疗后1年采用超声心动图检测其左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左心房舒张末期内径(left atrial end-diastolic dimension,LAEDd)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果 高血压组患者对美托洛尔的平均耐受量明显高于血压正常组患者(P<0.05);治疗前,两组患者LVEDd、LAEDd及LVEF组间差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔治疗1年后,两组患者LVEDd、LAED的及LVEF均有明显改善,但高血压组LVEDd明显小于血压正常组患者,而LVEF明显高于血压正常组(P<0.05).结论 伴发高血压的扩张型心肌病患者对美托洛尔的耐受性较好,治疗后改善左心室重构更显著.
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