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肺栓塞患者85例临床诊治分析

Analysis of clinical diagnosis and treatment in 85 patients with pulmonary embolism

摘要:

目的 探讨肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断、治疗及预后特点及2001年我国肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南颁布后对其的影响.方法 回顾性分析85例PE患者的临床资料、着重分析其临床特点、诊断、治疗及预后.结果 71.8%(61/85)行螺旋CT检查确诊,16.5%(14/85)行放射性核素肺通气灌注扣描确诊,10.6%(9/85)行肺动脉造影检查确诊,1.2%(1/85)行尸体解剖检查确诊,共有34.1%(29/85)误诊为其他疾病.33例接受溶栓治疗前后行心脏超声检查,溶栓治疗后较治疗前比较,右心室直径、右心室/左心室舒张末期直径、收缩期肺动脉压显著性下降.根据患者入院的时间将其分为两组,1997年1月~2001年12月入院的患者设为A组,共35例;2002年1月~2008年7月入院的患者设为B组,共50例.B组住院病死率、误诊率较A组明显降低,差异有统计学意义[22.0%比45.7%,χ2=5.342,P=0.021;24.0%比48.6%,χ2=5.530,P=0.019].结论 我国肺血栓栓塞症指南的颁布对减少PE的误诊率、住院病死率有一定帮助,溶栓治疗可以改善PE患者右心室功能不全.

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