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成年动脉导管未闭介入治疗时最佳造影投照角度的选择

The best angulation of angiographic projection in adult patients with patent ductus arteriosus

摘要目的 探讨成年动脉导管未闭(patent duetus arteriosus,PDA)介入治疗时主动脉造影投照角度的选择.方法 多重回归分析患者的年龄、PDA的大小、超声心动图测量的主肺动脉(main pulmonary artery,mPA)和升主动脉内径(diamenter of ascending aorta,AAO)及两者的比值(mPA/AAO)对主动脉造影投照角度的影响,分析这些因素与最佳造影投照角度的关系.结果 238例PDA患者左侧位90度造影,需要调整投照角度重复造影的有72例,占30.3%.主动脉造影角度在左侧位(97±8)度;以患者的年龄(x1),主动脉造影后测量的PDA狭部的直径(x2)、心脏超声心动图测量的mPA(x3)、AAO(x4)及两者的mPA/AAO(x5)作为自变量,以患者主动脉造影投照角度(Y)为因变量进行多重线性回归分析,结果提示mPA/AAO对主动脉造影投照角度的影响具有统计学意义(P=0.0138).以mPA/AAO为自变量(x),主动脉造影投照角度(y)为因变量进行直线回归和相关分析,回归方程为v=65+32x(r=0.72,P<0.01).结论 左侧位90度主动脉造影不能清晰显示所有PDA的形态,方程式y=65+32x可作为选择主动脉造影投照角度的参考.

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