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早期进食对降低急诊冠状动脉介入治疗后患者消化道并发症的作用

Effect of early foodintake on reducing gastrointestinal complications after emergent percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction

摘要:

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后早期进食与延迟进食对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期消化道并发症和相关因素的影响.方法 对因AMI接受急诊PCI治疗的患者197例按电脑数字随机法分为早期进食组(n=94)和延迟进食组(n=93),分别于PCI治疗后即刻或术后6 h开始进食,比较两组住院期间病死率、消化道出血、胃肠道不适、5 d内血清白蛋白浓度及电解质浓度变化、静脉用药总费用和住院总天数.结果 除既往有消化道不适病史者早期进食组略高于延迟进食组外[31.9%(30/94)vs.17.2%(16/93),P<0.05],余基线资料两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期进食组的消化道出血[2.1%(2/94)vs.8.6%(8/93),P<0.05]、上消化道不适[4.2%(4/94)vs.16.1%(15/93),P<0.05]及血清白蛋白浓度下降幅度[(-2±3)g vs.(-5±2)g,P<0.05]、5 d内的静脉用药总费用[(1386±1056)元 vs.(1558±1269)元,P<0.05]和住院天数[(7±3)d vs.(9±4)d,P<0.05]显著低于延迟进食组,差异有统计学意义;电解质紊乱发生率早期进食组亦低于延迟进食组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊PCI治疗后患者早期进食有助于减少消化道并发症、改善营养状态并降低静脉用药费用和缩短住院时间.

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