• 医学文献
  • 知识库
  • 评价分析
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
  • 机构
  • 作者
论文 期刊
高级检索

检索历史 清除

巨大型动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的介入治疗及随访

Treatment and follow-up in patients with large patent ductus arteriosus complicated with severe pulmonary hypertension treated by transcatheter occlusion

摘要:

目的 评价经导管封堵治疗巨大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)合并重度肺动脉高压(puhnonary hypertension,PH)患者的疗效及安全性.方法 应用蘑菇伞PDA封堵器对18例巨大型PDA合并重度PH的患者进行试封堵,封堵成功后进行定期临床随访.随访内容包括临床症状、心功能情况、肺动脉压力变化.患者于术后1d,1、3、6、12个月以及每年复查X线胸片、心电图和超声心动图.结果 18例患者中,12例巨大型PDA均封堵成功,6例未能成功封堵.成功封堵的12例患者的PDA最小直径为(14.4±2.7) mm,所选择的蘑菇伞PDA封堵器肺动脉端直径为(15.7±3.9)mm;封堵前后肺动脉收缩压由(90.2±17.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(45.4±13.8)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.001);封堵前后主动脉压力变化差异无统计学意义[(123.3±14.3)/(72.6±8.7)mm Hg vs.(124.0±14.5)/(74±8.0)mm Hg,P>0.05];封堵后的外周血氧饱和度较封堵前略有升高,但差异无统计学意义(98.30%±1.00% vs.96.80%±1.38%,P>0.05).术后第1天复查超声心动图,结果提示6例左心室、左心房和主肺动脉直径明显缩小,3例左心室、左心房直径明显缩小,其余3例左心室、左心房和主肺动脉直径无明显改变,其中有3倒可见残余少量分流;X线胸片提示肺充血情况均有所减轻.术后随访1~3年,全部患者无胸闷、气促发作,复查超声心动图提示无或仅有少量残余分流.6例未能成功封堵的患者,其中3例为双向分流,临床可见分界性发绀,试封堵时肺动脉压无明显下降或升高:3例试封堵后有大量残余分流.结论 经导管封堵治疗巨大型PDA合并重度PH患者是可行的,短、中期疗效理想,远期疗效尚需观察;术中试封堵时必须严密监测患者症状、血氧饱和度以及肺动脉、主动脉压力.

更多
  • 浏览:89
  • 下载:9

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!

特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。

充值 订阅 收藏 移动端 使用
帮助