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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床疗效

Clinical effect of cardiac resynchronization therapy in patients with chronic heart failure

摘要:

目的 观察心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 36例慢性心力衰竭合并室内传导阻滞的患者行双心室再同步起搏治疗,全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线至心脏静脉,治疗后随访12个月观察心功能,6 min步行距离,QRS波宽度,心室间运动延迟,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数,二尖瓣反流面积.结果 31例治疗后心功能改善,有效率86.1%(31/36).心功能从Ⅲ-Ⅳ级(纽约心脏协会心功能分级)改善为Ⅱ-Ⅲ级;6 min步行距离从(362±153)m提高至(528±165)m,差异有统计学意义(P<0.01);QRS波从(164.74±33.76)ms缩短至(129.45 ±42.27) ms,差异有统计学意义(P<0.01);心室间运动延迟时间从(65.19±21.50)ms缩短至(33.25±13.62) ms,差异有统计学意义(P<0.01);左心室舒张末内径从(66.52±10.23)mm缩小至( 60.63 ±9.97) mm( P<0.05),左心室收缩末内径从(55,73±10.62)mm缩小至(47.45±11.35)mm,差异有统计学意义(P<0.01):左心室射血分数从30.35%±4.69%提高至42.27%±8.40%,差异有统计学意义(P<0.01);二尖瓣反流面积从(7.52±3.62)cm2减少至(4,33±2.07)cm2,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心脏再同步治疗是治疗慢性心力衰竭的有效方法,能使心脏活动再同步化,改善心功能.

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